胆道疾病题库2022考前模拟考试109

1. [单选题]引起右上腹绞痛及黄疸的最常见的原因为()

A. A．胆总管结石
B. B．胆囊炎
C. C．胆道蛔虫症
D. D．胆总管囊肿
E. E．复发性胰腺炎^{(relapsing pancreatitis)}

2. [单选题]下列ERCP检查最佳的诊断是()

A. A．胆囊结石
B. B．胆总管结石
C. C．肝内胆管结石
D. D．肝内外胆管结石
E. E．胆囊息肉

3. [单选题]男，48岁，突发右上腹痛阵发加剧3天，寒战、高热，体温达39.8C，伴恶心、呕吐。检查：全身黄染，脉搏110/分，血压75/45mmHg，神志不清，剑下偏右腹肌紧张，压痛明显。白细胞15×10/L，中性0.86，血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是()

A. A．积极抗休克
B. B．大量广谱抗生素
C. C．肾上腺皮质激素
D. D．行胆囊切除，胆肠Roux-en-Y吻合术
E. E．急诊手术治疗

4. [单选题]胆道蛔虫症的手术指征，不包括（）。

A. 合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者
B. 合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克^{(stubborn shock)}者
C. 合并重度黄疸者
D. 合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者
E. 非手术治疗3～5天，病情恶化^{(grew worth)}者

5. [单选题]女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适，2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）。

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 高位急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病

6. [单选题]关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。

A. 以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点
B. 男性比女性多见
C. 胆囊常受侵犯
D. 主要表现为肝内胆汁淤滞
E. 病人常伴有溃疡性结肠炎

7. [单选题]胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的（）。

A. 中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B. 突然发病，突然缓解
C. 常有蛔虫吐出
D. 常伴中上腹部反跳痛及肌强直
E. 可伴轻度黄疸

8. [单选题]女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。

A. C

9. [单选题]女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

A. C

10. [单选题]女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。

A. D

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