【导读】
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1. [单选题]胃癌最常见的转移途径是()
A. 直接蔓延
B. 血清转移
C. 淋巴转移
D. 腹腔内种植
E. 胃肠道播散
2. [单选题]符合结核性腹膜炎腹水特点的是()
A. SAAG>11g/L
B. 白细胞计数不超过500×109/L,且以淋巴细胞为主
C. 腹水比重超不超过1.018
D. 蛋白质含量大于30g/L
E. 结核分枝杆菌培养大多阳性
3. [单选题]男性,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征(Stierlin′ssign),有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的?()
A. 最可能的诊断是溃疡型肠结核
B. 最容易混淆的疾病是克隆病
C. 腹泻便秘交替并非本病的特征性表现
D. 肠出血较多见
E. 偶有急性肠穿孔
4. [单选题]男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应作何处理()
A. 静脉滴注西咪替丁
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 急诊内镜检查
D. 紧急上消化道钡餐检查
E. 紧急剖腹探查
5. [单选题]关于肝癌的临床表现,下列哪项不正确()
A. 有时表现为膈抬高
B. 不会出现急腹症表现
C. 可以完全不痛或仅有轻微钝痛
D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到
E. 有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
6. [单选题]男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现(often appear)鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是()
A. 失血性休克(stubborn shock)
B. 原发性肝癌
C. 肝癌结节破裂出血
D. 低血糖昏迷
E. 肝硬化并发消化道出血
7. [单选题]男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。
A. E
8. [单选题]女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。
A. E
9. [单选题]女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痈,反跳痛,双下肢水肿。
A. C
10. [单选题]患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L
A. C