【名词&注释】
血管性血友病因子(von willebrand factor)、肝功能(liver function)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、抗感冒药(anti-cold-drug)、身体健康(physical health)、总胆红素(total bilirubin)、血清胆红素(serum bilirubin)、初步判断(pre-judgment)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、尿胆红素(urine bilirubin)
[单选题]患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素(serum bilirubin)正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是()。
A. 缺铁性贫血(IDA.
B. 地中海贫血
C. 再生障碍性贫血(AA.
D. 失血后贫血
E. 骨髓增生异常综合征(MDS)