男，20岁。右下肢皮肤撕脱、碾压伤，污染严重，急诊持续硬膜外麻

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、抗感染(anti-infection)、变形杆菌(proteus)、甲状腺腺瘤切除术(thyroid adenoma removal)、发展迅速、黄曲霉菌(aspergillus flavus)、革兰氏染色(gram stain)、时间长(a long time)、异乎寻常(surprisingly)、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)

[单选题]男，20岁。右下肢皮肤撕脱、碾压伤，污染严重，急诊持续硬膜外麻醉下行清创术，清创后切除部分组织送快速玻片细菌定量测定，计算出该组织内细菌数在10～10之间，正确的处理是（）

A. 关闭切口，不使用抗生素
B. 敞开切口，不使用抗生素
C. 关闭切口，配合使用抗生素
D. 敞开切口，配合使用抗生素
E. 敞开切口，开放换药

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学习资料：

[单选题]有关对革兰阴性细菌脓毒症临床表现的描述，下列错误的是（）

A. 寒战、高热
B. 全身中毒症状明显
C. 恶心、呕吐、头痛、头晕
D. 神志改变
E. 转移性脓肿多见

[单选题]关于面部疖的叙述，下列错误的是（）

A. 致病菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌
B. 多见于糖尿病和营养不良者
C. 面部疖可能引起颅内感染
D. 有全身症状者不需要使用抗生素
E. 形成脓肿后需切开引流

[单选题]外科感染中最重要的处理措施是（）

A. 增强患者抗感染和修复能力
B. 使用敏感抗生素
C. 正确处理局部感染灶
D. 全身支持治疗
E. 理疗、热敷

[单选题]真菌性脓毒症主要的致病菌是（）

A. 粗球孢子菌
B. 黄曲霉菌
C. 白色念珠菌
D. 皮炎芽生菌
E. 毛发癣菌

[单选题]下列手术，适宜预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}的是（）

A. 甲状腺腺瘤切除术
B. 乳腺包块切除术
C. 神经纤维瘤手术后
D. 闭合性骨折术后
E. 开放性损伤清创术后

[单选题]有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）

A. 主要经胆道感染
B. 右肝发病率高
C. 单发脓肿居多
D. 大肠杆菌常见
E. 一般起病急骤

[单选题]女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）

A. 革兰氏染色^{(gram stain)}阳性球菌败血症
B. 革兰氏染色^{(gram stain)}阴性杆菌败血症
C. 毒血症
D. 菌血症
E. 脓血症

[单选题]关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）

A. 肌肉丰富部位严重的损伤
B. 伤后3天左右局部出现异乎寻常^{(surprisingly)}的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C. 伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D. 伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E. X线片显示肌群间存在气体

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