【导读】
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1. [单选题]提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是()
A. 心音低钝
B. 心界缩小
C. P2=A2
D. 剑突下有明显搏动
E. 双肺听诊有湿啰音
2. [单选题]男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,BP230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是()
A. 应用止血药物
B. 静脉滴注抗感染药物
C. 应用泼尼松治疗感染
D. 应用呋塞米减轻水肿
E. 应用血管扩张药,降压、强心、利尿
3. [单选题]女性,45岁,气短8年。查体:心率108次/分,节律不整,心脏杂音听不清。超声:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波。诊断是()
A. 心肌病合并室性心动过速
B. 冠心病合并多源性室性期前收缩
C. 原因不明的心房颤动
D. 二尖瓣狭窄合并心房颤动
E. 左房黏液瘤合并心房扑动
4. [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)积分降低多见于()
A. 再生障碍性贫血
B. 类白血病反应
C. 慢粒白血病
D. 脾功能亢进
E. 骨髓纤维化
5. [单选题]"RAAS"所代表的是()
A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B. 心管转换酶抑制剂
C. 胰岛素抵抗
D. 短暂性脑缺血发作
E. 以上都不是
6. [单选题]女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑朦、晕厥乏力等。查体:心率50次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏(sinus arrest)。
A. B
7. [单选题]男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。
A. D
8. [单选题]女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗(digoxin intervention),停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。
A. B
9. [单选题]女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小时26ml。
A. E
10. [单选题]男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
A. E