男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜

【名词&注释】

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、抗休克治疗(antishock therapy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、主要症状(main symptoms)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、不一定(not always)

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

A. 降结肠穿孔修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除，端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补，横结肠造口

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[单选题]下列对脾破裂的处理，不恰当的是（）

A. 轻度脾破裂，可行脾修补术
B. 严重脾破裂，可行脾切除术
C. 脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血
D. 待失血性休克纠正后再手术
E. 输血及补充平衡液，纠正血容量不足

[单选题]下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）

A. 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B. 一般情况差，有休克表现
C. 急性输卵管炎所致腹膜炎
D. 腹膜炎较重且无局限趋势
E. 观察12小时，症状体征加重者

[单选题]关于原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}，下列错误的是（）

A. 病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染
B. 腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
C. 主要症状^{(main symptoms)}是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D. 肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}治疗一般以非手术治疗为主

[单选题]有关腹股沟管的解剖，下列不正确的是（）

A. 下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B. 上壁为腹外斜肌弓状缘
C. 内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
D. 后壁是腹横筋膜及腹膜
E. 男性内有精索，女性有子宫圆韧带

[单选题]有关门静脉高压症，下列不正确的是（）

A. 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
B. 食管胃底静脉曲张的患者不一定^{(not always)}出血
C. 不宜行预防性手术
D. 门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
E. 肝功能C级患者宜采用非手术治疗

[单选题]下列需要急行胆道减压的疾病是（）

A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 肝内胆管结石
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆囊结石嵌顿

[单选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）

A. 十二指肠球部前壁
B. 十二指肠球部后壁
C. 胃幽门的前壁
D. 胃窦部
E. 以上都不正确

[单选题]最常见的腹外疝是（）

A. 股疝
B. 腹壁切口疝
C. 腹股沟斜疝
D. 脐疝
E. 腹股沟直疝

[单选题]腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）

A. 胃
B. 肾
C. 肝
D. 脾
E. 小肠

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