患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可

【名词&注释】

多普勒(doppler)、颈动脉(carotid)、椎动脉(vertebral artery)、膜结构(membrane structure)、低密度(low density)、肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia)、性意识(sex consciousness)、动脉弓(arterial arch)

[单选题]患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。

A. A

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学习资料：

[单选题]关于颅内及颈部动脉的解剖，叙述错误的是（）。

A. 小脑的供血动脉是小脑后下动脉、小脑前下动脉及小脑上动脉
B. 颈总动脉走行于胸锁乳突肌的外缘
C. 右侧颈总动脉由无名动脉分出
D. 左侧颈总动脉直接起自主动脉弓^{(arterial arch)}
E. 左侧椎动脉可以直接起自主动脉弓^{(arterial arch)}

[单选题]关于颈内动脉肌纤维发育不良^{(fibromuscular dysplasia)}，叙述错误的是（）。

A. 颈内动脉颅外段全程管腔内血流充盈不全，呈“串珠样”改变
B. 病变动脉血管壁均匀性向心性增厚
C. 病变动脉血流频谱呈低流速高阻力特征，伴节段性血流速度升高或减低
D. 动脉中层肌纤维结构异常，中膜层增厚与变薄的病理改变交替存在
E. 病变动脉内中膜结构不清，无正常中膜平滑肌特有的低回声暗带

[单选题]患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识^{(sex consciousness)}丧失。

A. B

[单选题]患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。

A. D

[单选题]患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。

A. E

[单选题]患者女，47岁，因“突发左侧肢体无力2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核新发低密度影。TCD结果如下图。

A. B

[单选题]患者男，34岁，因“右下肢肿胀、麻木、疼痛、乏力1个月”来诊。既往有外伤史。查体：右下肢局部皮肤颜色变深，可触及一搏动性肿物，并可闻及杂音。超声图像如下。

A. C

[多选题]患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。

A. A, E

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