慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、抗结核(anti-tuberculosis)、慢性化脓性骨髓炎(chronic pyogenic osteomyelitis)、广谱抗生素、关键是、骨结核(bone tuberculosis)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、体重减轻(weight loss)、急性化脓性关节炎(acute suppurative arthritis)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)

[单选题]慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施（）

A. 单纯窦道刮除术
B. 单纯死骨摘除术
C. 切开引流术
D. 大量抗生素应用
E. 死骨摘除窦道刮除碟形手术

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[单选题]急性血源性骨髓炎^{(acute hematogenous osteomyelitis)}与急性化脓性关节炎^{(acute suppurative arthritis)}鉴别时，下列意义不大的是（）

A. 疼痛主要在关节
B. 迅速出现关节积液
C. 早期关节活动障碍，一活动即剧痛
D. 压痛局限在关节周围
E. 全身感染中毒症状

[单选题]骨与关节结核的术前准备，不正确的是（）

A. 至少术前抗结核两周
B. 纠正贫血及低蛋白血症
C. 先控制混合感染再行病灶清除术
D. 提供充分的热量、蛋白质和维生素
E. 先治愈肺结核再行病灶清除术

[单选题]X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是（）

A. 骨脓肿
B. 骨囊肿
C. 骨肉瘤
D. 骨结核
E. 骨巨细胞瘤

[单选题]下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）

A. 骨质浸润、坏死
B. 局限性骨缺损
C. 局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖
D. 死骨形成及骨膜性新骨形成
E. 皮肤窦道形成

[单选题]一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）

A. 破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型
B. 全关节型早期
C. 病灶内有较大死骨
D. 单纯滑膜型
E. 窦道长期不愈合

[单选题]有关骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗（）

A. 有明显死骨，较大脓肿
B. 经久不愈的窦道
C. 脊柱结核合并截瘫
D. 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E. 早期全关节结核，为了抢救关节功能

[多选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. B, C, F

[单选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. D

[单选题]男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻^{(weight loss)}1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。

A. D

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