诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是（）

【名词&注释】

雄激素(androgen)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、出血点(petechia)、病态巨核细胞、小巨核细胞(small megakaryocytes)、原始巨核细胞、慢性淋巴细胞性白血病(chronic lymphocytic leukemia)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)

[单选题]诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是（）

A. 血象有巨椭圆形红细胞
B. 骨髓象红系增生，伴巨幼样变
C. 胃酸缺乏
D. 铁颗粒增多
E. 血清叶酸和（或）维生素B12水平减低

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[单选题]用于治疗慢性再障的主要手段是（）

A. 脾切除术
B. 糖皮质激素
C. 右旋糖酐铁注射
D. 雄激素
E. 止血药物

[单选题]再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为（）

A. 网织红细胞上升
B. 红细胞上升
C. 血红蛋白上升
D. 白细胞上升
E. 血小板上升

[单选题]男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气短来诊。化验：红细胞数1.5×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。MCV129fl（129μm3），MCH36pg，MCHC34%，最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 骨髓病性贫血

[单选题]女性，35岁。头晕、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗（）

A. 确定贫血程度
B. 确定贫血类型
C. 确定贫血发生机制
D. 确定贫血病因
E. 调查有无贫血的家族史

[单选题]男，29岁，头晕、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）

A. 急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}
B. 慢性淋巴细胞性白血病^{(chronic lymphocytic leukemia)}
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 骨髓增生异常综合征
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 再生障碍性贫血

[单选题]男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g/L，白细胞计数2.1×109/L，血小板25×109/L，网织红细胞0.05（5%），周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞，其诊断是（）

A. 再生障碍性贫血（AA.
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
D. 骨髓增生异常综合征
E. AA-PNH综合征

[单选题]女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血

A. C

[单选题]符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（）

A. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
B. 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
C. 骨髓巨核细胞数量显著减少
D. 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞^{(small megakaryocytes)}增多
E. 骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

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