男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、禁忌证(contraindication)、单纯性肠梗阻、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、止痛剂(anodyne)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、低钠血症。、急腹症诊断

[单选题]男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

A. A.阑尾残株炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性单纯性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}

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[单选题]机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是（）

A. 梗阻近端肠管的膨胀
B. 梗阻近端肠管的阵发性痉挛
C. 梗阻肠段神经受压
D. 肠腔渗出液刺激
E. 上述原因都不是

[单选题]男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是（）

A. 酗酒
B. 急性胰腺炎
C. 慢性胰腺炎
D. 上腹部外伤
E. 先天性

[单选题]女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的（）.

A. 与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B. 血行转移较乳头状癌更少见
C. 腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D. 滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E. 在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在

[单选题]关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）

A. 并非所有的外科急腹症均需手术
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术
C. 急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂^(anodyne)、禁服泻药、禁灌肠
D. 粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术

[单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）

A. 代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B. 代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C. 代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D. 代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E. 以上都不正确

[单选题]女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）。

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 逆行胰胆管造影
E. B型超声检查

[单选题]引起腹膜炎的细菌最多见的是（）。

A. 大肠杆菌
B. 绿脓杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 产气杆菌
E. 变形杆菌

[单选题]迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是（）。

A. 降低溃疡复发率
B. 防止手术后腹泻
C. 有利于消化吸收
D. 进一步降低胃酸
E. 解除胃滞留

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