男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、体格检查(physical examination)、血液循环(blood circulation)、呼吸困难(dyspnea)、卧床不起、洋地黄类(digitalatis)、体循环(systemic circulation)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg），PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）

A. 没有应用价值
B. 先用强心剂
C. 先用扩血管药物
D. 两类药物应同时使用
E. 改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂

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[单选题]遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）

A. A.小叶中央型肺气肿B.间质性肺气肿C.混合型肺气肿D.全小叶型肺气肿E.肺大疱

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

A. C

[单选题]男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

A. B

[单选题]提示肺动脉高压体征（）

A. A.肺动脉瓣区第二音亢进B.剑突下示心脏抬举性搏动C.心浊音界缩小D.颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}E.双下肺湿啰音

[单选题]肺心病心衰强心剂应用指征是（）

A. 感染控制，利尿剂无效
B. 双肺底湿啰音
C. 心率大于120次／分
D. 发绀明显
E. 下肢明显水肿

[单选题]对肺的血液循环描述不正确的是（）

A. 支气管循环属体循环^{(systemic circulation)}
B. 肺由双重血循环供血
C. 肺动脉中血液为静脉血
D. 肺循环具有高压高阻特点
E. 肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通

[单选题]慢性支气管炎早期肺功能改变为（）

A. 闭合气量减少
B. 肺活量减少
C. 残气量增加
D. 一秒钟用力呼气量减少
E. 肺总量增加

[单选题]提示慢性阻塞性肺气肿的体征（）

A. 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
B. 心脏相对浊音界缩小或叩不出
C. 心尖搏动左下移位
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 剑突下可见心脏搏动

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