【导读】
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1. [单选题]女,42岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,昏倒30分钟后清醒。胸片检查肺部有半透明(translucent)小圆形阴影。追问病史,阴道少量不规则出血2个月,咳嗽、痰中带血10天,GP顺产1次,人流3次,末次妊娠2年前。最可能的诊断是()
A. 侵蚀性葡萄胎脑转移
B. 绒癌脑转移
C. 肺癌脑转移
D. 脑栓塞
E. 脑卒中
2. [单选题]葡萄胎清宫术后HCG的消退规律,下列哪项不恰当()
A. 葡萄胎清宫术后HCG消退规律,对预测预后极为重要(extreme importance)
B. 葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平
C. 降至正常水平的最长时间不超过12~14周
D. 葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性,为持续葡萄胎
E. HCG转阴后,又短时间(short time)明显上升,侵蚀性葡萄胎的可能性大
3. [单选题]葡萄胎清宫术后应至少避孕()
A. 5年
B. 6个月
C. 1年
D. 2年
E. 18个月
4. [单选题]高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者术后首选的化疗方案是()
A. EMA-CO方案
B. 5-Fu+KSM
C. MTX单药
D. 5-Fu单药
E. KSM单药
5. [单选题]以下哪项鉴别葡萄胎和侵葡最可靠()
A. 子宫大小
B. 血HCG值大小
C. 阴道有无转移病灶
D. 卵巢有无黄素囊肿
E. 阴道流血量多少
6. [单选题]43岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当()
A. 免疫治疗
B. 广谱抗生素治疗
C. 随访观察
D. 化疗
E. 放射治疗
7. [单选题]26岁妇女,半年前中孕引产,术后出现持续不规则阴道流血,近一月来咯血,既往有肺结核史,妇查,子宫稍大,附件阴性,胸片见双下肺有多个球形阴影处理首选()
A. 清宫
B. 抗痨
C. 手术
D. 化疗
E. 消炎止血
8. [单选题]28岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,X线胸片检查未发现异常处理方案应该是()
A. 切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移
B. 清宫术后化疗
C. 纠正一般情况,化疗
D. 纠正一般情况,放疗
E. 给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗
9. [单选题]下列不是良性葡萄胎(benign mole)的临床表现的是()
A. 高血压、蛋白尿
B. 妊娠剧吐
C. 甲亢
D. 阴道不规则出血
E. 抽搐
10. [单选题]诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是()
A. 葡萄胎清宫后6周hCG仍阳性
B. 葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
C. 葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
D. 葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温
E. 葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状