上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库2022终极模考试题141

1. [单选题]有关应激性溃疡所致上消化道出血，下列哪项不正确()

A. A．纤维胃镜是最优先考虑的检查方法
B. B．出血时伴有剧烈腹痛
C. C．出血多呈间隙性
D. D．要积极治疗基础疾病
E. E．常发生于严重损伤和感染后

2. [单选题]大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}的患者比例为()

A. A．5%～10%
B. B．10%～20%
C. C．20%～30%
D. D．30%～40%
E. E．50%～60%

3. [单选题]男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为()

A. A．上消化道造影
B. B．胃镜
C. C．腹部B超
D. D．腹部CT
E. E．血管造影

4. [单选题]男性，48岁，肝炎病史20年，间断乏力、纳差1年，突呕暗红色血液量约1000ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性^(mobility)浊音阴性。

A. B

5. [单选题]男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。查体：P112次/分；BP80/50mmHg；巩膜轻度黄染，肝后肋下4cm，质硬，结节状；左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未触及结节，上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。

A. E

6. [单选题]女性，54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。巩膜轻度黄染，腹平软，肝未及，脾肋下7cm。移动性^(mobility)浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. E

7. [单选题]下列上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}诊断的基本方法中，错误的是（）.

A. 详细追问相关病史和全面细致查体
B. 急诊剖腹探查明确病因
C. 进行相关实验室检查
D. 应用三腔双囊管检查
E. 纤维内镜检查或选择性血管造影检查

8. [单选题]有关上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}的说法，正确的是（）.

A. 出血的部位高低是次要的
B. 上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}的临床表现取决于出血的速度和部位
C. 一次性出血量800ml，占循环量的20%，可出现休克
D. 胃十二指肠溃疡出血占50%
E. 以上都正确

9. [单选题]上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}的病人未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是（）.

A. 胃
B. 胃和十二指肠
C. 十二指肠
D. 胆道
E. 食道下段

10. [单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）.

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 内窥镜检查
C. X线钡餐检查
D. 胃黏膜活检
E. 核素检查

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