男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、退行性(degenerative)、肺心病(pulmonary heart disease)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、纤维组织(fibrous tissue)、老年性肺气肿(senile pulmonary emphyse-ma)、颈静脉充盈(jugular vein distension)、双下肢浮肿

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常。

A. B

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[单选题]与肺气肿发病有关的是（）

A. 胆碱酯酶活性正常
B. 腺苷酸环化酶增高
C. 磷酸二酯酶减少
D. α1抗胰蛋白酶减少
E. 蛋白分解酶减少

[单选题]以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）

A. A.电轴右偏B.SV1+RV5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞

[单选题]在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）

A. A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染

[单选题]患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。

A. C

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。

A. A

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 支气管肺癌

[单选题]对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是（）

A. 副交感神经反应降低
B. 呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C. 吸烟
D. 气候寒冷
E. 遗传因素

[单选题]老年性肺气肿^{(senile pulmonary emphyse-ma)}（）

A. 因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和收缩而产生
B. 部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀
C. 由肺组织生理性退行性改变所致
D. 肺小叶间隔纤维组织^{(fibrous tissue)}附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E. 由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

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