下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎必须具备的是（）

【名词&注释】

输尿管(ureter)、尿常规(urine routine)、头颈部(head and neck)、腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、转移性(metastatic)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、主要依据(main basis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)

[单选题]下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}必须具备的是（）

A. 腹肌紧张
B. 腹式呼吸减弱
C. 全腹压痛及反跳痛
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 右胸下肝浊音区缩小或消失

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[单选题]下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）

A. 老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}者
C. 化脓性或坏疽性阑尾炎者
D. 慢性阑尾炎反复急性发作者
E. 单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者

[单选题]手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 疝环在腹壁下动脉内侧
B. 疝环在直疝三角内
C. 疝囊颈在耻骨结节下方
D. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E. 疝囊在腹股沟内

[多选题]关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）

A. 由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多
B. 十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断
C. 十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗
D. 十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小
E. 治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术

[单选题]男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。

A. B

[单选题]男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

A. A

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

A. D

[单选题]男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

A. D

[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. B

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