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患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热

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  • 【名词&注释】

    降钙素原(calcitonin zymogen)、氧分压(oxygen partial pressure)、外源性(exogenous)、血常规(blood routine)、氧氟沙星(ofloxacin)、少数人(the minority)、甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus au ...)、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)

  • [多选题]患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.89。痰液:淡绿色,较多,降钙素原(PCT)5~10μg/L。

  • A. A, B, C, D, E, F

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  • 学习资料:
  • [单选题]属于时间依赖性抗菌药物的是()。
  • A. 氨曲南
    B. 喹诺酮类
    C. 甲硝唑
    D. 氧氟沙星
    E. 阿奇霉素

  • [多选题]抗菌药物的不良反应包括()。
  • A. 毒性反应
    B. 过敏反应
    C. 二重感染
    D. 细菌产生耐药
    E. 治疗效果差

  • [多选题]需预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)的情况有()。
  • A. 开放性骨折
    B. 火器伤
    C. 结肠手术
    D. 人工材料体内移植
    E. 严重污染的软组织创伤

  • [单选题]患者男,39岁,因“Ⅲ度热烧伤(10%)后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体:体温39℃,伴有寒战。实验室检查:创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus au),痂下组织细菌计数>105cfu/g,血培养(-)。
  • A. C

  • [单选题]患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。
  • A. E

  • [单选题]医院感染按其病原体的来源可分为()。
  • A. 外源性医院感染
    B. 内源性医院感染
    C. 交叉感染
    D. 外源性和内源性医院感染
    E. 二次感染

  • [多选题]不典型尿路感染的临床表现有()。
  • A. 以全身急性感染症状为主要表现
    B. 以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现
    C. 无明显的尿路症状
    D. 少数人(the minority)表现为肾绞痛、血尿
    E. 有时完全无临床症状,但尿细菌定量培养,菌落≥105/ml

  • [单选题]某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。
  • A. D

  • [多选题]患者女,64岁,因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体:体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分,血压106/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度78%,昏迷,右肺呼吸音低,双肺无明显干湿啰音,心、腹未见异常。CT:脑挫裂伤,右侧多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热,体温最高38.9℃,呼吸机支持参数逐渐增加,气道内频繁吸出较多黄色脓痰,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿啰音,血气分析:氧分压78mmHg,吸入氧浓度(FiO2)55%,血常规:白细胞17.6×109/L,中性粒细胞0.90。
  • A. B, C, D, E

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