引起呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关危险因素不包括（）

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、菌群失调(dysbacteriosis)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、氨苄西林(ampicillin)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、长期使用(long-term use)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、时间长(a long time)

[单选题]引起呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关危险因素不包括（）

A. 未预防性使用抗生素
B. 机械通气时间长^{(a long time)}
C. 上机前已使用广谱抗生素
D. 脑卒中后意识丧失，长期卧床
E. 高龄伴COPD

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[单选题]预防耐药菌株产生和扩散的主要措施（）

A. 大剂量使用抗生素
B. 少量多次使用抗生素
C. 使用广谱抗生素
D. 多种抗生素长期联合使用
E. 根据药敏试验合理使用抗生素

[单选题]抗菌药疗程因感染不同而不同，一般宜用至体温正常、症状感染消退后（）

A. 12～24小时
B. 24～36小时
C. 72～96小时
D. 1周
E. 10天以上

[单选题]以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外（）

A. 从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1
B. 具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退
C. 有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
D. 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物
E. 从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时

[单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是（）

A. 中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E. 怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率

[单选题]急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}最常见的原因是（）

A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 胆总管结石
D. 肝破裂
E. 肠扭转

[单选题]患儿，男，4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用（）

A. 青霉素V
B. 氨苄西林
C. 红霉素
D. 阿莫西林
E. 头孢唑林

[单选题]女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。

A. B

[单选题]脑脊液中嗜酸性粒细胞增多（）

A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 寄生虫感染
D. 结核
E. 螺旋体感染

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