患者男，70岁。高血压30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、动力学不稳定(mechanical instability)、持续性室性心动过速(sustained ventricular tachycardia)、错误做法(mistake modus operandi)、人工呼吸(artificial respiration)、纤维组织(fibrous tissue)、双下肢水肿

[单选题]患者男，70岁。高血压30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭，失代偿
C. 心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E. 心功能Ⅳ级（NYHA分级）

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学习资料：

[单选题]初期复苏时心脏按压的错误做法^{(mistake modus operandi)}是（）

A. 胸外心脏按压应按压胸骨下半部
B. 可使肋骨骨折，以保按压效果
C. 无效时可做开胸心脏按压
D. 成人每分钟按压80次
E. 小儿每分钟按压100次

[单选题]血流动力学不稳定的持续性室性心动过速，治疗宜首选（）

A. 利多卡因
B. 食管调搏复律
C. 普罗帕酮（心律平）
D. 直流电复律
E. 补充血容量

[单选题]猝死最常发生于（）

A. 冠心病
B. 肥厚型心肌病
C. 二尖瓣脱垂
D. 主动脉瓣狭窄
E. 心内膜炎

[单选题]假性动脉瘤为（）

A. 动脉粥样硬化性动脉瘤
B. 血管壁部分由纤维组织^{(fibrous tissue)}构成的局部扩张
C. 血管壁全层局部扩张
D. 检查时有震颤并可听到连续性杂音
E. 压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象

[单选题]判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）

A. 静脉注射硫酸镁10ml
B. 肢体位置试验
C. 仔细检查肢体各动脉搏动情况
D. 行交感神经阻滞
E. 行动脉造影

[单选题]女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）

A. 首次血清效价1：240
B. 第二次血清效价比第一次高4倍
C. 首次血清效价1：640
D. 首次血清效价1：320
E. 第二次血清效价比第一次高6倍

[单选题]预激综合征合并房颤（）

A. 电复律
B. 毛花苷C静脉滴注
C. 普罗帕酮静脉滴注
D. 普萘洛尔口服
E. 奎尼丁口服

[单选题]伴有快速心房颤动的心力衰竭首先选用（）

A. 使用快速作用的强心药
B. 血管扩张药
C. 纠正酸碱失衡
D. 使用利尿药
E. 补充钾盐

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