患者男性，47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检：体温3

【名词&注释】

泌尿系统恶性肿瘤(malignancy of urinary system)、免疫刺激(immune stimulation)、上皮组织(epithelial tissue)、血常规检查(blood routine examination)、溶血性疾病(hemolytic diseases)、α-巨球蛋白(alpha-macroglobulins)、急性溶血性输血反应、明显变化(significant change)、自身免疫性溶血性(autoimmune hemolytic)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]患者男性，47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检：体温36．4℃，脉搏88次／分，血压120／77mmHg，呼吸15次／分。贫血貌，舌面光滑。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木，反应较迟钝，皮肤无黄染。3年前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查：RBC2．41×1012／L，Hb88g／L，HCT26．1％，RDW19．8％，WBC3．4×109／L，PLT91×109／L。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者第一次接受输血，出现急性溶血性输血反应多发生于（）.

A. ABO血型不合
B. Rh血型不合
C. 白细胞抗体
D. 输注被细菌污染的血液
E. 输注保存过期的血液

[单选题]生理性红细胞沉降率增快可见于（）.

A. 细菌感染
B. 肺结核
C. 女性月经期
D. 大手术
E. α-巨球蛋白血症

[单选题]发生在段支气管以上最常见的呼吸系统恶性肿瘤是（）.

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞未分化癌
D. 大细胞未分化癌
E. 移形细胞癌

[单选题]患者女性，20岁。未婚，因面色苍白、头晕、乏力半年余，近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少，挑食，不喜肉食。睡眠较差，体重无明显变化^{(significant change)}，二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。月经初潮14岁，7天127天，末次月经半月前，近2年感月经量多，半年来更加明显。查体：T36．5℃，P103次／分，R19次／分，Bp115／75mmHg，一般状态尚好，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，巩膜不黄，口唇苍白，心肺无异常，肝脾不大。尿常规（-），大便潜血（-）。

A. A

[多选题]患儿男，11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月，发热、咳嗽3天就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现11个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞。人工喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，体重7.5kg，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸粗重44次／分。面色苍黄，皮肤略干燥、粗糙；无明显舌震颤；心肺无明显异常，腹软，肝中度肿大，脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规：WBC3.7×109／L，N15％，L81％，M4％，RBC1.97×1012／L，Hb69g／L，HCT0.212，PLT、90×109／L，RDW21.2％。网织红细胞4％。尿、粪常规（-）。

A. A, B, D, E, F

[多选题]患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性^{(autoimmune hemolytic)}疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。

A. C, E

[多选题]患儿，7岁。3周前曾有上呼吸道感染，近3日来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，体检：血压：20／14.7kPa，尿蛋白（+++），红细胞（++），抗"0"600U。

A. A, C, D

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