女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±）

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、大环内酯类(macrolides)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、间质性(interstitial)、尿常规(urine routine)、参考价值(reference value)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、肾小动脉硬化症、磺胺类(sulfonamides)、高血压肾小动脉硬化(hypertensive renal arteriolar sclerosis)

[单选题]女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±），白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选（）。

A. 喹诺酮类
B. 头孢类
C. 氨基糖苷类
D. 磺胺类^{(sulfonamides)}
E. 大环内酯类

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学习资料：

[单选题]急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）。

A. 大量蛋白尿
B. 无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿
C. 无菌性白细胞尿及大量蛋白尿
D. 肉眼血尿
E. 以上均不是

[单选题]急性肾盂肾炎常用抗生素为（）。

A. 喹诺酮类
B. 头孢菌素类
C. 氨基糖苷类
D. 半合成青菌素类
E. 以上均是

[单选题]符合肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}Ⅰ型实验室特点的是（）。

A. 高氯性代谢性酸中毒
B. 高血钾
C. 高血钙
D. 尿pH<5.5
E. 高血钠

[单选题]女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）。

A. 收集清晨清洁中段尿
B. 检查前避免大量饮水
C. 检查前避免应用抗菌药物
D. 避免送检标本被污染
E. 以上均是

[单选题]女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）。

A. 连续测定尿渗透压
B. 内生肌酐清除率
C. 酚红排泄试验
D. V-PCO2试验
E. NH4C1试验

[单选题]男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++／HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）。

A. 铜绿假单胞菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. "L"型细菌
D. 结核杆菌
E. 真菌

[单选题]女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞（++），红细胞（+++），清洁中段尿培养（+），最可能的诊断为（）。

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 膀胱肿瘤
E. 女性尿道综合征

[单选题]对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑（）。

A. 高血压肾小动脉硬化^{(hypertensive renal arteriolar sclerosis)}症
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. IgA肾病
E. 多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

[单选题]肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现（）。

A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜增生性肾小球肾炎
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. IgA肾病

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