急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用（）

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、临床表现(clinical manifestation)、肝功能(liver function)、广泛性、呼吸困难(dyspnea)、主要因素(main factors)、肺顺应性(lung compliance)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、严重错误(gross error)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用（）

A. 血液透析
B. 连续性肾替代治疗
C. 腹膜透析
D. 单纯超滤
E. 3%高渗盐水静滴

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[单选题]MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。

A. 肺、肾、胃肠
B. 心、肺、血液
C. 肝、肾、胃肠
D. 肝、胃肠、血液
E. 脑、胃肠、血液

[单选题]在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是（）。

A. 心脏：心动过速，心律失常
B. 肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸
C. 肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少
D. 胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀
E. 肝脏：进展时呈黄疸，神志异常

[单选题]关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点，下列不正确的是（）。

A. 以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性^{(lung compliance)}下降为特征
B. 全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
C. 初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧
D. 进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影
E. 初期PaO2无变化

[单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素^{(hemobilirubin)}29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。

A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染

[单选题]下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是（）

A. 输新鲜血、血浆和血清白蛋白
B. 纠正体液代谢失调，有效控制感染
C. 输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D. 输氨基酸和脂肪乳剂
E. 人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

A. E

[单选题]迟发型MODS是指（）

A. A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D.原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

[单选题]速发型MODS是指（）

A. A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D.原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

[单选题]心肺复苏后第2天，出现尿少。实验室检查：尿肌酐／血肌酐45，尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，钠排泄分数0.8。其属于（）

A. 肾前性ARF
B. 肾后性ARF
C. 肾性ARF
D. 去肾性尿闭
E. 慢性肾衰竭

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