32岁，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒／3～5分，宫

【名词&注释】

血流量(blood flow)、脑梗死(cerebral infarction)、剖宫产(cesarean section)、初产妇(primipara)、杜冷丁(dolantin)、侧卧位(lateral position)、经产妇(multipara)、烦躁不安、穿透性胎盘(placenta percreta)

[单选题]32岁，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒／3～5分，宫口开大5cm，破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次／分，该产妇首先采取的处理是（）

A. 迅速结束分娩
B. 杜冷丁100mg肌注
C. 氧气吸入并考虑剖宫产
D. 尼可刹米肌注
E. 侧卧位

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[单选题]下列哪项不是羊水栓塞的诱因()

A. A．前置胎盘
B. B．子宫破裂
C. C．母儿血型不合
D. D．胎盘早剥
E. E．人工破膜

[单选题]24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次／分，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时最可能的原因是（）

A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 子宫血管内红细胞携氧不足
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎头受压

[单选题]经产妇^(multipara)，宫口开大4cm，破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124次／分，血压为0，胎心70次／分，最可能的诊断是（）

A. 子宫破裂
B. 羊水栓塞
C. 胎盘早剥
D. 脑梗死
E. 子痫

[单选题]出现产后出血应行子宫切除的是（）

A. 穿透性胎盘^{(placenta percreta)}植入
B. 胎盘嵌顿
C. 凝血功能障碍
D. 宫缩乏力
E. 胎盘粘连

[单选题]产后出血原因中首先考虑切除子宫以达到止血的是（）

A. 宫缩乏力
B. 胎盘植入
C. 胎盘嵌顿
D. 胎盘粘连
E. 凝血功能障碍

[单选题]初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。立即采取的处理方法为（）

A. 立即产钳助产
B. 继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产
C. 立即肌内注射哌替啶（度冷丁）
D. 会阴切开后头皮钳牵引助产
E. 立即停注缩宫素

[单选题]初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：血压80/50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（）

A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 忽略性肩先露
E. 脐带脱垂

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