患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、腕关节(wrist joint)、尿常规检查(urine routine examination)、关节痛、风湿热(rheumatic fever)、弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢^{(both lower limbs)}轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）。

A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
E. 干燥综合征

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[单选题]关于未分化结缔组织病，下列哪项描述不准确（）。

A. 将早期只有一个或两个可以临床或实验室特征但不能明确有某种结缔组织病的疾病定义为未分化结缔组织病
B. 往往一些特定的临床和实验室特征的组合预示着进展为特定的风湿性疾病的可能
C. U1－RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化
D. 口眼干燥合并SS－A／SS－B抗体阳性易发展为干燥综合征
E. 未分化结缔组织病是在各种明确结缔组织病的早期阶段

[单选题]弥漫性结缔组织病包括（）。

A. 系统性红斑狼疮（SLE.
B. 银屑病关节炎
C. 痛风
D. 反应性关节炎
E. 风湿热

[单选题]干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）。

A. 静脉输注维生素C
B. 静脉输注环磷酰胺
C. 静脉输注糖皮质激素
D. 静脉输注丙种球蛋白
E. 静脉输注血小板

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. C

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄

A. D

[多选题]经济

A. D, F, G, H

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