1岁男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐3天，每天十余次，继而进行性

【名词&注释】

脑电图(eeg)、地塞米松(dexamethasone)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、静脉滴注(intravenous drip)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、接种卡介苗(bcg vaccination)、血清转氨酶(serum transaminase)、转氨酶升高(transaminase elevation)、新生儿化脓性脑膜炎(neonatal purulent meningitis)

[单选题]1岁男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐3天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109／L，血糖1.65mmol／L，GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）

A. 颅内肿瘤
B. 病毒性脑炎
C. 中毒性脑病
D. 瑞氏综合征
E. 隐球菌性脑膜炎

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[单选题]新生儿化脓性脑膜炎^{(neonatal purulent meningitis)}，以下哪项临床表现不常见（）

A. 前囟饱满
B. 拒食、呕吐
C. 发热或体温不升
D. 神经系统症状明显
E. 易激惹、凝视、面色青紫

[单选题]典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为（）

A. 细胞数正常，蛋白正常，糖降低
B. 细胞数正常，蛋白增高，糖正常
C. 细胞数增高，蛋白正常，糖降低
D. 细胞数增高，蛋白增高，糖降低
E. 细胞数增高，蛋白增高，糖增高

[单选题]7岁女孩，弛张高热半个月，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：WBC100×106／L，蛋白质800mg／L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）

A. 支气管肺炎
B. 右侧胸膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑炎
E. 败血症

[单选题]3岁女孩，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）

A. 维持正常血压
B. 保持呼吸道通畅
C. 3~5mg／kg苯巴比妥肌注
D. 给予10％~15％的葡萄糖静脉滴注
E. 20％甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松

[单选题]7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗^{(bcg vaccination)}，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+），克布征（-）。实验室检查：PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109／L，N66％，L34％。脑脊液：外观微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白质1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未见细菌。

A. A

[多选题]婴儿期常见的惊厥病因有（）

A. 低血钙
B. 高热惊厥
C. 化脓性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 婴儿痉挛症

[多选题]结核性脑膜炎的临床表现可有（）

A. 昏迷
B. 性格改变
C. 吞咽困难
D. 抽搐
E. 尿频、尿急

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