患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、持续性(persistence)、结肠镜(colonoscopy)、胆石症(cholelithiasis)、鼻出血(epistaxis)、体育运动(sports)、广谱抗生素、质子泵抑制、高脂肪餐(high fat meal)、玉米饼(hoecake)

[单选题]患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）

A. 腹部CT
B. 腹部MRI
C. CT血管成像（CTA.
D. 选择性血管造影
E. 结肠镜

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[单选题]缺血性肠病的治疗原则不包括（）

A. 补充血容量
B. 早期使用广谱抗生素
C. 应用溶栓药
D. 肠内营养
E. 手术

[单选题]某患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月出现牙龈出血、腹泻。对判断肝细胞功能最有帮助的检查是（）

A. AFP
B. AKP
C. GPT
D. PT
E. γ-GT

[单选题]原发性肝癌预后差的因素不包括（）

A. 合并肝硬化或有肝外转移
B. 发生肝癌破裂
C. 消化道出血
D. 老年患者
E. 合并肝肾综合征

[多选题]关于胰腺癌，叙述正确的有（）

A. 胰头癌约占60%，胰体癌约占20%
B. 胰腺癌确诊时，50%以上已转移至肝
C. 吉西他滨（健择）已成为治疗胰腺癌的一线药物
D. 胆道梗阻是最常见的并发症
E. 慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素

[单选题]患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。不适宜的治疗是（）

A. 血气分析
B. 补液
C. 常规使用抗生素
D. 使用质子泵抑制药
E. 注射吗啡镇痛

[单选题]患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。可能会加重该患者病情的因素不包括（）

A. 每月体重下降＞5kg
B. 服用多种保健药物
C. 过度的体育运动
D. 降脂药物
E. 控制总热量的摄入

[单选题]患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼^(hoecake)，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。

A. D

[多选题]患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐^{(high fat meal)}后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。

A. B, C

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