女性，60岁，间歇无痛性肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、尿路感染(urinary tract infection)、肾功能(renal function)、肾积水(hydronephrosis)、尿常规检查(urine routine examination)、间歇性(intermittent)、枸橼酸盐(citrate)、骨转移灶、异常情况(abnormal condition)、肾、输尿管

[单选题]女性，60岁，间歇无痛性肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下级4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况^{(abnormal condition)}是()

A. A．右肾不显影
B. B．右肾积水
C. C．右肾下盏拉长，移位
D. D．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E. E．右肾显影延迟

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[单选题]女，49岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的()

A. A．经尿道膀胱肿瘤电切术
B. B．膀胱部分切除术
C. C．膀胱全切术
D. D．术后膀胱内灌注化疗
E. E．术后加免疫治疗

[单选题]女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

A. B

[多选题]以下哪些描述不符合前列腺肉瘤（）

A. 直肠指诊触及前列腺质硬如石
B. 血清前列腺特异抗原（PSA.正常
C. 内分泌治疗敏感
D. 骨转移灶常为成骨性改变
E. 好发于老年患者

[多选题]患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。该患者可能的诊断是（）【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱及扩大淋巴结清扫。手术经过顺利。术后第3周，患者出现了恶心呕吐及发热。查体：体温39.6℃，精神不振。心肺检查无殊。腹平软，肠鸣音无亢进或减弱，2或3次／分，腹部未及压痛与反跳痛，全腹未及包块。新膀胱不充盈。导尿管尿色偏混浊。24h尿量约400ml。

A. 术后胃瘫
B. 粘连性肠梗阻
C. 回肠吻合口狭窄
D. 肠瘘
E. 输尿管支架管堵塞，肾积水
F. 肾功能不全
G. 尿瘘
H. 尿路感染

[多选题]患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原（PSA）为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。以下有关前列腺MRS检查结果的正确表述是（）【提示】该患者行前列腺MRS定量分析检查，结果见图14。

A. 磁共振波谱分析主要通过观察体内的代谢物质显示病变，与信号的对比无关
B. Cho代表枸橼酸盐^(citrate)，Ci代表胆碱
C. Ci代表枸橼酸盐^(citrate)，Cho代表胆碱
D. 正常前列腺MRS的代谢特点是在2.6ppm附近可见到显著的枸橼酸盐^(citrate)峰，且枸橼酸峰值高于同位置的胆碱
E. 前列腺癌的MRS代谢变化特点是枸橼酸盐^(citrate)浓度很低，胆碱显著升高
F. 该检查结果提示患者前列腺癌可能性大

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