患者，男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、地塞米松(dexamethasone)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、多形性(pleomorphic)、单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)、灰白色(incanus)、淡红色(faint red)、边缘性角膜炎(marginal keratitis)、抗原体、先天性良性肿瘤

[单选题]患者，男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）

A. 肺炎球菌性角膜溃疡
B. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
E. 圆锥角膜

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学习资料：

[单选题]对蚕食性角膜溃疡的叙述，下列哪一种是错误的（）

A. 位于角膜周边部，呈慢性过程，进行性发展
B. 患者疼痛非常明显
C. 典型的病灶浸润缘呈潜掘状
D. 是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病
E. 有的患者溃疡可逐渐修复，出现角膜瘢痕化、血管化，甚至假性胬肉

[单选题]属于角膜恶性肿瘤的是（）

A. 角结膜鳞癌
B. 角结膜皮样肿
C. 角膜纤维组织细胞瘤
D. 角膜基质囊肿
E. 角膜肉芽肿

[单选题]患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）

A. 边缘角膜变性
B. 蚕食性角膜溃疡
C. 边缘性角膜炎^{(marginal keratitis)}
D. Wenger肉芽肿
E. 细菌性角膜溃疡

[单选题]临床最常见的前部巩膜炎类型是（）

A. 结节性前部巩膜炎
B. 弥漫性前部巩膜炎
C. 坏死性前部巩膜炎
D. 穿孔性巩膜软化症
E. 以上均不是

[单选题]匐行性角膜溃疡的病原体（）

A. 单疱病毒
B. 肺炎双球菌
C. 绿脓杆菌
D. 衣原体
E. 淋球菌

[多选题]存在后强性层异常的角膜病有（）

A. 多形性角膜后层营养不良
B. 大泡性角膜病变
C. 婴儿性青光眼
D. 急性圆锥角膜
E. 产伤

[单选题]患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。

A. B

[单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色^{(faint red)}膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。

A. C

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