慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度

【名词&注释】

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、尿常规(urine routine)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、绝经期综合征(menopausal syndrome)、出血点(petechia)、测血压(measure blood pressure)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常（）

A. PSP排泄试验
B. 尿浓缩试验
C. 肌酐清除率
D. 血尿素氮浓度
E. 血肌酐浓度

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[单选题]自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）

A. 大肠杆菌和副大肠杆菌
B. 溶血链球菌和肺炎双球菌
C. 厌氧菌和链球菌
D. 大肠杆菌和厌氧菌
E. 绿脓杆菌和葡萄球菌

[单选题]男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次1分，最可能的诊断为（）

A. 急性肾功能衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎

[单选题]男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规示白细胞3~5个/HP，红细胞0~1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗（）

A. 膀胱造瘘术
B. 左肾造口术
C. 左输尿管腹壁造口
D. 乙状肠扩大膀胱术
E. 尿道成形术

[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）

A. 减少地高辛用量
B. 停用地高辛
C. 增加地高辛剂量
D. 继续给予地高辛原剂量
E. 改用每日静脉注射毛花苷CC0.2mg

[单选题]男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为（）

A. ST段弓背样抬高
B. 病理性Q波
C. ST段水平样压低
D. T波高耸
E. 多源性室速

[单选题]慢粒白血病下列哪项错误（）

A. 骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C. 晚期骨髓内纤维组织增多
D. 血清维生素B12浓度增高
E. 周围血中中性粒细胞百分数增多

[单选题]男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点^(petechia)，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20，骨髓增生低下，诊断为（）

A. 急性再障
B. 慢性再障
C. 骨髓纤维化
D. 脾功能亢进
E. 白血病

[单选题]女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压^{(measure blood pressure)}180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）

A. 2型糖尿病
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 甲状腺功能亢进症
E. 围绝经期综合征^{(menopausal syndrome)}

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