【名词&注释】
需要量(requirement)、垂体瘤(pituitary adenoma)、促进作用(promotion)、地方性(endemic)、高胆固醇血症(hypercholesterolemia)、甲状腺素(thyroxine)、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、记忆力减退(loss of memory)
[单选题]放射性(131)I治疗甲亢的作用机制()
A. A.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌
B. B.阻断TSH对甲状腺的促进作用
C. C.抑制自身免疫反应
D. D.抑制甲状腺素的活性
E. E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
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[单选题]引起地方性甲状腺肿的最常见原因是()
A. A.致甲状腺肿物质
B. B.碘缺乏
C. C.碘过多
D. D.TH合成障碍
E. E.TH需要量增加
[多选题]下列哪些是单纯性甲状腺肿(simple goiter)的病因()
A. A.碘的缺乏
B. B.甲状腺激素合成障碍
C. C.碘过量
D. D.对甲状腺激素需求增多时
E. E.TSH刺激阻断性抗体浓度增高
[单选题]下列哪项体征对诊断甲亢最有意义()。
A. 心率快、第一心音亢进
B. 甲状腺肿大
C. 突眼
D. 舌、手震颤
E. 甲状腺血管杂音
[多选题]亚临床甲状腺功能减退需要替代治疗的有()。
A. 高胆固醇血症
B. 血清TSH>10mU/L
C. 血清TSH<8mU/L
D. 甲状腺自身抗体强阳性
E. 甲状腺自身抗体阴性
[单选题]患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大(diffuse enlargement),质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。
A. B
[多选题]患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+h,伴有记忆力减退(loss of memory)。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/min,R25次/min,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D=2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。
A. A, B, C, D, E
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