急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄

【名词&注释】

急性阑尾炎(acute appendicitis)、死亡率(mortality)、腹膜炎(peritonitis)、特别注意(special attention)、左侧卧位(lateral recumbent position)、右侧卧位(right lateral position)、溶血性黄疸(hemolytic jaundice)、不符合(inconformity)、妊娠期阑尾炎、门静脉炎(pylephlebitis)

[单选题]急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）。

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸^{(hemolytic jaundice)}
D. 门静脉炎^{(pylephlebitis)}
E. 阑尾与结肠形成内瘘

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学习资料：

[单选题]妊娠急性阑尾炎时，作Alder试验的方法和意义是（）

A. A.患者取右侧卧位，检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征B.患者取左侧卧位，检查者右手推压子宫移到左侧，左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性，是妊娠期阑尾炎的可靠体征C.患者取平卧位，检查者用手推压子宫下移，如果疼痛随之下移则为阳性，可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征D.患者取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重，提示疼痛并非子宫所致，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征E.检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱患者取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如压痛减轻或消失，说明疼痛来自子宫，如压痛较仰卧时更明显

[单选题]妊娠急性阑尾炎时，作Bryant试验的方法和意义是（）

A. 患者取右侧卧位，检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征
B. 患者取左侧卧位，检查者右手推压子宫移到左侧，左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性，是妊娠期阑尾炎的可靠体征
C. 患者取平卧位，检查者用手推压子宫下移，如果疼痛随之下移则为阳性，可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征
D. 患者取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重，提示疼痛并非子宫所致，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征
E. 检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱患者取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如压痛减轻或消失，说明疼痛来自子宫，如压痛较仰卧时更明显

[单选题]阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意（）.

A. 手术后容易复发，切除要彻底
B. 易发生腹腔种植
C. 手术中应特别注意防护，切除时应避免其破裂
D. 术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu，预防腹腔假黏液瘤发生
E. 以上都是

[单选题]下列哪项叙述不符合^{(inconformity)}小儿急性阑尾炎的临床特点（）。

A. 有右下腹明显压痛反跳痛和肌紧张
B. 病情发展快且严重，早期即出现高热、呕吐等症状
C. 穿孔率可达30%
D. 并发症和死亡率较高
E. 治疗原则是早期手术

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