患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”

【名词&注释】

特发性(idiopathic)、暂时性(temporary)、胸腔镜(thoracoscopy)、潜伏期(latency)、腰腿痛(lumbocrural pain)、肛门括约肌(anal sphincter)、发育不良、椎间隙感染(intervertebral infection)、会阴部(perineum)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。

A. A, D, E

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学习资料：

[单选题]关于特发性脊柱侧凸的治疗原则，不正确的是（）

A. 观察
B. 支具
C. 手术
D. 石膏
E. 理疗

[多选题]强直性脊柱炎的自然史可分为（）

A. 潜伏期
B. 腰痛期
C. 后凸畸形缓慢进展期
D. 后凸畸形加速进展期
E. 稳定期

[多选题]需与Scheuermann病鉴别诊断的是（）

A. 椎间隙感染^{(intervertebral infection)}
B. 骨软骨发育不良
C. 先天性脊柱后凸畸形
D. 神经纤维瘤病
E. 脊柱压缩性骨折

[多选题]胸腔镜辅助小切口常见的并发症为（）

A. 暂时性肋间神经痛
B. 内脏结构损伤
C. 肺不张
D. 气胸
E. 神经并发症

[多选题]患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。

A. A, B, D

[多选题]患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢^{(both lower limbs)}痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部^(perineum)麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。

A. A, B, D

[多选题]患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射正常，双下肢^{(both lower limbs)}Babinski征阴性。

A. A, C, D

[多选题]患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射正常，双下肢^{(both lower limbs)}Babinski征阴性。

A. A, C, E

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