患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、心源性(cardiogenic)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、体循环(systemic circulation)、长途汽车(land cruiser)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、冠心病、心绞痛、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。

A. B, C

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学习资料：

[单选题]老年心房颤动最易发生的并发症是（）

A. 严重心力衰竭
B. 心源性休克
C. 体循环动脉栓塞
D. 意识模糊、抽搐
E. 肺部感染

[单选题]目前慢快型房室结折返性心动过速射频消融常用术式为（）

A. 慢径改良
B. 快径改良
C. 先快径改良，再慢径改良
D. 先慢径改良，再快径改良
E. 消融隐匿性旁路

[多选题]患者男，68岁，心房颤动患者。心室律由不规则变规则可能出现（）

A. 恢复窦性心律
B. 心房扑动伴固定的房室传导比率
C. 房性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 二度Ⅱ型窦房传导阻滞

[单选题]患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。为进一步确诊首先应该进行的检查是（）

A. 心肌酶谱
B. 胸部X线片
C. 动态心电图
D. 超声心动图
E. 心导管检查

[单选题]患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。鉴别梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}和陈旧性心肌梗死，前者有（）

A. 劳力性心绞痛
B. 心电图有病理性Q波
C. 左心室肥厚
D. 心前区杂音可受药物和动作影响
E. 晚电位检查（＋）

[单选题]患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车^{(land cruiser)}8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P2＞A2，腹平软，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A

[单选题]患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车^{(land cruiser)}8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P2＞A2，腹平软，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B

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