牙髓病和根尖周病题库2022考试题169

1. [单选题]患儿女，14岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。查：右下第二前磨牙畸形中央尖^{(deformity central portion canine teeth)}折断，Ⅰ度松动，颊侧牙龈有窦道口，X线片见根长为9mm，根尖呈燕尾状敞开，根尖周X线透射区4mm×5mm，边界模糊不清，该主诉牙的治疗应选用（）

A. 拔除
B. 干髓治疗
C. 塑化治疗
D. 根管治疗
E. 根尖诱导形成术

2. [单选题]患儿男，11岁。左下后牙疼4天，夜间加重1天，无龋洞。

A. D

3. [单选题]患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。细菌感染该患牙牙髓的途径最不可能为（）

A. 银汞充填前未去净的细菌通过牙本质小管感染
B. 口腔细菌通过楔状缺损处侵入牙髓
C. 通过引菌作用引起牙髓感染
D. 细菌经牙周袋通过根尖孔感染牙髓
E. 细菌经侧支根管侵入牙髓

4. [单选题]患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。牙髓活力电测试前的准备工作不包含（）

A. 仔细阅读产品说明书，熟悉仪器的性能及其具体操作方法
B. 测试前应先向患者说明测试的目的，取得患者的同意和配合
C. 隔湿患牙
D. 先拍摄X线片
E. 在牙髓活力电测试仪的测试探头上涂一层导电剂

5. [单选题]患者男性，35岁，因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查：右上6远中颈部深龋及髓，叩痛（+++），松动Ⅲ度，牙龈红肿，扪痛，有波动感。右面颊部轻度水肿。体温38℃。诊断最有可能是（）

A. 慢性根尖脓肿
B. 急性牙槽脓肿^{(acute alveolar abscess)}
C. 急性蜂窝织炎
D. 急性化脓性牙髓炎
E. 急性颌骨骨髓炎

6. [单选题]患者男性，35岁，因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查：右上6远中颈部深龋及髓，叩痛（+++），松动Ⅲ度，牙龈红肿，扪痛，有波动感。右面颊部轻度水肿。体温38℃。关于急性根尖周炎的应急处理，叙述错误的是（）

A. 局部麻醉下开通髓腔，穿通根尖孔，建立引流通道
B. 局部浸润麻醉要避开肿胀部位
C. 通常髓腔开放和切开排脓可同时进行
D. 切开排脓越早越好
E. 切开排脓的时机是在急性炎症的第4、5天，局部有较为明确的波动感

7. [单选题]患者男性，24岁，因“右侧后牙咬物不适1个月，喝冷水时一过性疼痛，疼痛加重3天，夜间加重，并引起半侧头痛，放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查：右侧上、下后牙多个充填物。发现可疑患牙后，最重要的检查是（）

A. X线片
B. 牙髓活力冷、热测试
C. 牙染色试验
D. 松动度
E. 牙髓活力电测试

8. [单选题]患者男性，32岁，因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞^{(food impaction)}史近2年，出现冷、热刺激痛6个月，偶有咬合不适感，曾出现自发性隐痛，自服消炎镇痛药^{(antiinflammatery analgesic)}后，症状消失。口腔检查：左上6远中面深龋，探诊（+），叩痛（+），松动（-），冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。关于根管预备技术，叙述正确的是（）

A. 镍钛机动根管预备不需建立根管通路
B. 手动预备首选逐步后退法，形成2%的适宜锥度
C. 手动预备与超声预备结合，获得良好成形
D. 镍钛机动预备器械均采用冠根向深入式预备
E. 避免过度使用器械，防止器械分离

9. [单选题]患者男性，43岁，因“右上前牙慢性根尖周炎”来诊。口腔检查：右上1近中有较大面积树脂充填物，牙冠呈黄褐色，叩痛（-），冷、热刺激无反应。X线片：患牙充填物近髓角，根尖区见透射影，边界不清楚，根管影细且模糊。拟进行根管治疗。根管预备中采用2%氯己定溶液冲洗根管，原因是（）

A. 溶解根管壁牙本质
B. 产生新生氧
C. 发泡作用
D. 溶解坏死组织
E. 有效杀灭根管内残留细菌

10. [单选题]患者女性，34岁，因“右下后牙颊侧牙龈反复出现脓肿1年”来诊。口腔检查：右下6近中邻面树脂充填物，边缘有腐质，探诊（-），松动（-），颊侧牙龈见窦道口，挤压时有少量脓液流出。X线片：右下6充填物近髓，未行根管治疗，根尖周阴影，边界不清。主诉牙诊断为（）

A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎急性发作
C. 慢性根尖周炎
D. 牙齿敏感症
E. 急性根尖周炎

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