心内膜炎题库2022模拟考试冲刺试题180

1. [单选题]男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g／l，尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病^{(rheumatic heart disease)}合并（）

A. A.贫血性心脏病B.结缔组织病C.风湿活动D.感染性心内膜炎E.上呼吸道感染

2. [单选题]男性，40岁，发热2周入院。体检：眼结合膜有瘀点，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数11×109／L，血红蛋白70g／L。最可能的诊断是（）

A. 红眼病
B. 伤寒
C. SLE
D. 风湿热^{(rheumatic fever)}
E. 感染性心内膜炎

3. [多选题]易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病^{(congenital cardiovascular diseases)}有（）

A. A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.主动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联症

4. [单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. D

5. [单选题]患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。

A. E

6. [单选题]男性，32岁，风心病^{(rheumatic heart disease)}史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

A. E

7. [单选题]男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37.8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜有出血点。

A. E

8. [单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

A. C

9. [多选题]患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性^{(intermittent)}咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。

A. A, B, D, F

10. [多选题]患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。

A. A, B, D

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