患者女性，61岁，以腹水原因待查收入院，考虑为卵巢癌，拟行开腹

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、输尿管(ureter)、可能性(possibility)、不规则(irregular)、剖宫产史(cesarean section history)、节育器(contraceptive device)、建筑工人(building labourer)、不自主、安全期(safe period)、痉挛性(spastic)

[单选题]患者女性，61岁，以腹水原因待查收入院，考虑为卵巢癌，拟行开腹探查术。因患者存在大量腹腔积液，打开腹膜后腹水溢出，导致一侧的无菌巾湿透，这时应该（）

A. 尽快将腹水洗净，继续手术操作
B. 应在湿透的无菌巾表面加盖干的无菌巾
C. 用吸引器将湿透的无菌巾表面的腹水洗净即可
D. 暂停手术操作，更换全部的无菌巾
E. 用干纱垫将湿透的无菌巾表面的液体洗净

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学习资料：

[单选题]女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性^(spastic)疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是（）

A. 异位妊娠
B. 宫内孕流产
C. 子宫内膜炎
D. 功能失调性子宫出血
E. 左卵巢肿瘤

[单选题]女性，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。

A. A

[单选题]女，63岁，绝经13年，发现阴道脱出物6月。孕3产2。妇科检查：（患者平卧向下屏气状态下）示：老年经产型外阴，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈表面有表浅溃疡。患者同时存在部分阴道前壁脱出阴道口外，咳嗽时尿液不自主溢出，手术中还应该进行（）

A. 输尿管插管
B. 尿道悬吊术
C. 阴道前壁修补术
D. 阴道前壁修补术+尿道悬吊术
E. 膀胱部分切除术

[多选题]患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。

A. B, C, D, H

[多选题]患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期^{(safe period)}避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。

A. A, D, E

[单选题]男性，46岁，建筑工人^{(building labourer)}，施工过程中从高处坠落，骑在栏杆上，自述伤后会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。查体：会阴部明显血肿，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。

A. D

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