女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、乳头肌(papillary muscle)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、心源性(cardiogenic)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、弥漫性肺间质纤维化(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)、限制性心肌病(restrictive cardiomyopathy)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化
B. 慢性肾炎
C. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
D. 扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
E. 限制性心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}

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学习资料：

[单选题]CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。

A. 血压下降
B. 胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. 心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音
D. 胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
E. 心浊音界向左扩大

[单选题]男，32岁。因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核（）。

A. 黄疸
B. 肝脏质地变硬
C. 肝颈静脉逆流征不明显
D. 心尖区闻及舒张期奔马律
E. 手臂或其他表浅静脉充盈

[单选题]引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D. 肺结核
E. 慢性弥漫性肺间质纤维化^{(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)}

[多选题]急性心功能不全临床表现有下列哪几项（）。

A. 咳粉色泡沫痰
B. 憋气、气短，呈端坐呼吸
C. 心源性休克
D. 腹水
E. 两肺湿啰音

[多选题]肺心病常见的心电图改变是（）。

A. 低电压
B. 电轴右偏
C. 肺型P波
D. 右心室肥大
E. 重度顺钟向转位

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