【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、体重减轻(weight loss)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、腹胀痛(distending pain)、适用于(suitable for)
[多选题]对无并发症的先天性肝囊肿的治疗,正确的是()
A. A.B超引导下囊肿穿刺抽液术
B. B.剖腹囊肿“去顶术”
C. C.囊肿空肠Y形吻合术
D. D.经腹腔镜囊肿“开窗术”
E. E.囊肿切除术
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学习资料:
[单选题]有关细菌性肝脓肿的临床特点,错误的是().
A. 都是原发性,也可是继发性
B. 致病菌多为大肠杆菌、厌氧性链球菌、葡萄球菌等,通过胆道、肝动脉、门静脉、直接污染等途径侵入肝脏
C. 脓肿可侵蚀并穿破邻近器官
D. 肝脓肿可以是多发,也可以是单发
E. 骤起寒战、高热,肝区或右上腹痛伴厌食、乏力和体重减轻
[单选题]下列肝脓肿肝叶切除术的指征,错误的是().
A. 肝脓肿切开引流后脓壁不塌陷者
B. 慢性厚壁肝脓肿者
C. 留有死腔或窦道长期流脓不愈者
D. 脓肿腔内脓液特别黏稠者
E. 肝内胆管结石合并左外叶多发性脓肿,肝组织已破坏失去功能者
[单选题]目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术,手术的原则是清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染。具体手术方法依包囊大小,有无胆瘘和感染或钙化决定。下列有关术式的应用,不正确的是().
A. 单纯内囊摘除术:适用于(suitable for)无感染的病例,切口一般选择在上腹包块隆起较显著处
B. 外囊袋形缝合术:用于合并感染的病例,现应用广泛
C. 原位肝脏移植:用于治疗晚期肝棘球蚴病者
D. 内囊摘除并外囊引流术:用于有明显化脓感染的包虫囊肿
E. 空肠-外囊侧侧"Y"形吻合术:严重感染,引流量多或与较大胆管相通,残腔大,外囊增厚不能塌陷者,用于建立内引流
[单选题]细菌性肝脓肿最常见的致病菌是().
A. 粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B. 大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C. 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D. 大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
E. 溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
[单选题]关于肝外科疾病,下列哪项不正确().
A. 对于肝脓肿要充分引流
B. 小肝细胞癌的切除率高
C. 肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除
D. 小的肝血管瘤可不必切除
E. 通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会
[单选题]患者男,45岁,持续发热,体温38~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛5d。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾(amebic dysentery)病史。
A. E
[单选题]男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。
A. D
[单选题]男性,32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛(distending pain)3天。查体:体温39℃,无黄疸,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,肝脏B超:膈右后叶直径7cm的液性暗区。
A. E
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