重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、呼吸困难(dyspnea)、抗休克(antishock)、烦躁不安、时间比(time comparison)、十二指肠溃疡大出血、烧伤总面积(burn area)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）

A. 出现出血、血栓、溶血等表现
B. 血小板＜8×109/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态＜3分钟，低凝状态＞12分钟
C. 早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间＞25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间＜2小时；④全血块溶解时间＞2小时
D. HCO3-＜21mmol/L，pH＜7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E. 红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比^{(time comparison)}正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少

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[单选题]女性，40岁，双下肢^{(both lower limbs)}挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）

A. 输液过量
B. 吸入性肺炎
C. 心功能不全
D. 呼吸窘迫综合征
E. 下呼吸道梗阻

[单选题]引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）

A. 20%
B. 25%
C. 30%
D. 35%
E. 40%

[单选题]女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次/分，每小时尿量＜20ml，用心血管药时宜首选（）

A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 间羟胺（阿拉明）
D. 苯肾上腺素
E. 多巴胺

[单选题]女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH2O）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

[单选题]男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）

A. 静脉血管张力较高
B. 静脉回心血量不足
C. 动脉血管张力增高
D. 右心功能不全
E. 胸腔内压力增高

[单选题]休克对器官的主要影响不包括（）

A. 心脏
B. 皮肤
C. 脑
D. 肺
E. 肾

[单选题]男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积^{(burn area)}50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

A. B

[单选题]女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量

A. E

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