男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、临床表现(clinical manifestation)、尿蛋白(urine protein)、弥漫性(diffuse)、预防接种(vaccination)、急性黄疸型(acute icteric)、黄疸型肝炎(jaundice hepatitis)、性肺炎、肺出血型(pulmonary hemorrhage type)、健康带菌者(healthy carrier)

[单选题]男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白（++），最可能的诊断为（）

A. 黄疸出血型钩体病
B. 肺弥漫性出血型钩体病
C. 急性黄疸型肝炎^{(jaundice hepatitis)}
D. 大叶性肺炎（中毒型）
E. 肾损害型钩体病

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学习资料：

[单选题]与钩体病的类型和严重程度无关的因素是（）

A. 机体的抵抗力
B. 发病者的年龄和性别
C. 钩体的数量
D. 钩体的毒力
E. 钩体的种类

[单选题]关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的（）

A. 是动物源性人畜共患的急性传染病
B. 病人及健康带菌者^{(healthy carrier)}是主要传染源
C. 临床类型与病原体型别无关
D. 临床表现轻重主要取决于人体免疫状态
E. 在国内肺出血型^{(pulmonary hemorrhage type)}是主要死亡原因

[单选题]钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）

A. 过敏性休克
B. 二重感染
C. 弥散性血管内凝血
D. 赫克斯海默尔反应
E. 呼吸衰竭

[单选题]对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）

A. 圈猪积肥，加强犬的管理
B. 灭田鼠
C. 改造疫源地，防止洪水泛滥
D. 预防接种多价菌苗
E. 做好个人防护

[单选题]男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+++），白细胞（+），可见夏科雷登结晶

A. A

[单选题]我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。

A. E

[单选题]男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。

A. E

[单选题]男性，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热38．5℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的诊断为（）

A. 黄疸出血型钩体病
B. 肺弥漫性出血型钩体病
C. 急性黄疸型肝炎^{(jaundice hepatitis)}
D. 大叶性肺炎（中毒型）
E. 肾损害型钩体病

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