小弯高位胃癌和贲门癌应行（）

【名词&注释】

贲门癌(cardiac carcinoma)、全胃切除术(total gastrectomy)、胆总管(common bile duct)、吻合术(anastomosis)

[单选题]小弯高位胃癌和贲门癌应行（）

A. 胃癌根治切除术
B. 胃空肠吻合术^{(anastomosis)}
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 全胃切除术
E. 放弃作根治术

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学习资料：

[单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. D

[单选题]梗阻部位在壶腹部（）。

A. 肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B. 肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
C. 肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征）
D. 肝内外胆管扩张、胆囊增大
E. 肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

[单选题]剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行（）

A. 胃癌根治切除术
B. 胃空肠吻合术^{(anastomosis)}
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 全胃切除术
E. 放弃作根治术

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