女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、巨噬细胞(macrophage)、系统性(systemic)、退行性(degenerative)、重要作用(an important role)、中老年(midaged)、半乳糖(galactose)、无痛性(painless)、关节痛、炎症性(inflammatory)

[单选题]女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

A. A

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学习资料：

[单选题]在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）

A. CD3+细胞
B. CD4+细胞
C. CD8+细胞
D. B淋巴细胞
E. 巨噬细胞

[单选题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性^(painless)结节。

A. C

[单选题]中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

A. E

[单选题]女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

A. A

[单选题]女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

A. B

[单选题]在RA发病中起重要作用的细胞是（）

A. CD4+T
B. HLA-DR4
C. HLA-Ⅲ
D. MHC-Ⅱ
E. IL-1

[单选题]类风湿关节炎是一种（）

A. 中老年退行性变，非炎症疾病
B. 与IgM半乳糖^(galactose)化缺陷有关
C. 非对称性多关节为主的疾病
D. 与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E. 以多关节炎为主的自身免疫性疾病

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