腹水患者，1周前呕血、黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、醛固酮(aldosterone)、脑缺血(cerebral ischemia)、阿托品(atropine)、继发性(secondary)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、烦躁不安、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)

[单选题]腹水患者，1周前呕血、黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）

A. 脑缺血
B. 氮质血症
C. 肝性脑病
D. 震颤性麻痹
E. 电解质紊乱

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）

A. 门脉高压
B. 低白蛋白血症
C. 肝静脉回流受阻
D. 有效循环血容量增加
E. 继发性^(secondary)醛固酮增多

[单选题]下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）

A. 西咪替丁
B. 阿托品
C. 硫糖铝
D. 奥美拉唑
E. 胶体次枸橼酸铋

[单选题]怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）

A. MRI
B. B超
C. CT
D. X线气钡双重造影
E. 血尿淀粉酶测定

[单选题]腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）

A. 禁饮食、输液
B. 绝对卧床休息
C. 注射吗啡止痛
D. 定时测定血压、脉搏
E. 反复检查腹部体征

[单选题]男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（）

A. 大网膜填塞术
B. 穿孔修补术
C. 胃大部切除术
D. 溃疡楔形切除
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}

[单选题]男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa070mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。

A. B

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35%，白细胞1．1×109／L。

A. D

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