男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、胰岛素瘤(insulinoma)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、遗传性疾病(hereditary diseases)、基础上(basis)、大小便(relieve oneself)、腹胀痛(distending pain)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

A. E

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学习资料：

[单选题]下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）

A. Budd-Chiari综合征
B. 终末期肝硬化
C. 肝豆状核变性
D. 低分化胆管细胞癌
E. 原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤

[多选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. A, B, D, E

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）

A. 结核性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 门静脉血栓形成
D. 肝-肾综合征
E. 自发性腹膜炎

[单选题]胆固醇结石好发生于（）

A. 总胆管
B. 左肝管
C. 右肝管
D. 胆囊内
E. 以上都不是

[单选题]男，40岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。

A. D

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