男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高

【名词&注释】

胆红素(bilirubin)、血常规(blood routine)、血清转氨酶(serum transaminase)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是()

A. A．慢性迁延性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. B．慢性活动性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. C．慢性重型肝炎
D. D．胆道感染
E. E．类风湿关节炎

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学习资料：

[单选题]男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10/L，中性89%；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。

A. D

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