【名词&注释】
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、念珠菌血症(candidemia)、呼吸困难(dyspnea)、磷化氢(phosphine)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、糖尿病乳酸中毒、动力学不稳定(mechanical instability)、两性霉素(amphotericin)、抗惊厥作用(anticonvulsant action)、安置永久性心脏起搏器(permanent cardiac pacemaker)
[单选题]多种毒物中毒会影响凝血功能,下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍()
A. 肝素
B. 灭鼠灵
C. 敌鼠
D. 磷化锌
E. 蛇毒
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学习资料:
[单选题]患者男性,75岁,因重型药疹收住ICU。患者有休克,置中心静脉导管已2周,体温一直不退,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症,下列叙述何者最为正确()
A. 导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测
B. 血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗
C. 若培养出近平滑念珠菌,最有可能是因为污染所致
D. 补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言,有很高的失败率
E. 两性霉素(amphotericin)B毒性大,只限使用在血流动力学不稳定(mechanical instability)的患者
[单选题]患者男性,50岁,糖尿病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15,该患者最可能的诊断是()
A. 糖尿病伴呼吸道感染
B. 糖尿病酮症
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸中毒
E. 糖尿病高渗性昏迷
[单选题]具有抗焦虑和顺行性遗忘作用的是()
A. 咪达唑仑
B. 丙泊酚
C. 芬太尼
D. 吲哚美辛
E. 氟哌啶醇
[单选题]患者18岁,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30,Paoz为55mmHg。
A. B
[单选题]下列哪项不属于预防或保护性临时起搏()
A. 冠脉造影及介入性导管治疗
B. 心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器(permanent cardiac pacemaker)或更换起搏器时
C. 急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓
D. 心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞,须接受全麻及手术者
E. 不完全性三分支阻滞,须接受全麻及手术者
[单选题]患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()
A. 呼气末正压通气
B. 压力支持通气
C. 同步间歇指令通气
D. 控制通气
E. 持续气道通气
[单选题]患者女性,45岁,既往哮喘病史20年,近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘,伴呼吸困难来院。查体:神志清,呼吸急促,端坐呼吸,双肺广泛哮鸣音。心率130次/分,律齐。
A. C
[单选题]患者男性,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。
A. C
[单选题]患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。
A. B
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