38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、泼尼松(prednisone)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)、糖尿病视网膜(diabetic retina)、Ⅰ型糖尿病患者

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验

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[单选题]下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）

A. 增强代谢
B. 加速蛋白质的合成
C. 促进生长发育
D. 增加热量的产生
E. 加速脂肪分解

[单选题]下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）

A. 双侧喉上神经损伤
B. 喉头水肿
C. 切口内出血
D. 双侧喉返神经损伤
E. 气管塌陷

[单选题]原醛最多见的原因是（）

A. 特发性醛固酮增多症
B. 醛固酮瘤
C. 糖皮质激素可治性醛固酮增多症
D. 醛固酮癌
E. 迷走的分泌醛固酮组织

[单选题]某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）

A. Cushing综合征
B. 肾上腺腺瘤
C. 异位ACTH综合征
D. 肾上腺癌
E. 长期服用泼尼松者

[单选题]患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是（）

A. 交感性低血糖
B. 继发闭经
C. Addison病
D. Sheehan病
E. 以上都不是

[单选题]β受体阻断药（）

A. 可使心率加快、心排出量增加
B. 有时可诱发或加重哮喘发作
C. 促进脂肪分解
D. 促进肾素分泌
E. 升高眼内压作用

[单选题]以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）

A. GAD
B. ICA
C. ICAS
D. TPO
E. LA2

[单选题]男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）

A. 单纯控制饮食
B. 控制饮食+格列齐特
C. 控制饮食+格列本脲
D. 控制饮食+体育锻炼
E. 减肥

[单选题]女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）

A. 糖尿病视网膜^{(diabetic retina)}病变，加用改善微血管病变的治疗
B. 糖尿病视网膜^{(diabetic retina)}病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
C. 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
D. 胰岛素过敏，立即停用胰岛素
E. 胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

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