女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、大出血(massive hemorrhage)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase)、高钾血症(hyperkalemia)、完整性(integrity)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、短期内(a short time)、呕吐物(vomit)、持续上升(uninterrupted upward move)

[单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

A. D

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[单选题]开放性伤口在手术时的检查要点是（）

A. 伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤
B. 伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留
C. 伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量
D. 伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留
E. 伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤

[单选题]受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为（）

A. 扭伤
B. 挫伤
C. 撕裂伤
D. 切割伤
E. 擦伤

[单选题]有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（）

A. 开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带
B. 昏迷病人为防止呕吐物^(vomit)导致窒息，最可靠的方法是放置胃管
C. 四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血
D. 对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床
E. 对去管骨骨折就地行简易外固定后转运

[单选题]男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。

A. B

[单选题]切线伤（）

A. 既有入口又有出口的损伤
B. 入口与出口相连，伤道呈沟槽状
C. 入口和出口在同一点的损伤
D. 只有入口没有出口的损伤
E. 皮肤完整性受到破坏的损伤

[单选题]轻度伤是指（）

A. 无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内^{(a short time)}可恢复
B. 虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内^{(a short time)}不能恢复
C. 虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内^{(a short time)}不能恢复
D. 重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险
E. 虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力

[单选题]挤压综合征Ⅱ级的诊断标准是（）

A. 肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化
B. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩
C. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿
D. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}和高钾血症
E. 肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升^{(uninterrupted upward move)}，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}和高钾血症

[单选题]清创术的晚二期缝合是（）

A. 术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
B. 术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
C. 术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少
D. 术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口
E. 术后超过20天，感染控制，创面缩小

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