男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小

【名词&注释】

冠心病心绞痛、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、不典型心绞痛(atypical angina pectoris)、恐惧感(sense fear)、主要依据(main basis)

[单选题]男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感^{(sense fear)}，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min，血压11.5/9kPa（86/70mmHg）。首先应考虑的诊断是（）

A. 糖尿病酸中毒
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

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学习资料：

[单选题]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）

A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲亢性心肌病
D. 克山病
E. 急性心肌炎

[单选题]男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。

A. C

[单选题]男性，56岁。因急性前壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，伴气急不能平卧，频咳咯泡沫痰（）

A. 吲哚美辛（消炎痛）
B. 硝酸酯类药物
C. β受体阻滞剂
D. 哌替啶（度冷丁）
E. 吗啡

[单选题]目前冠心病心绞痛的诊断主要依据^{(main basis)}（）

A. 胸痛发作
B. 年龄>60岁
C. 有冠心病的易患因素
D. 心电图有显著的ST段压低
E. 放射性核素心血池显影

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