女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、收缩压(systolic pressure)、外科病人(surgical patients)、静脉滴注(intravenous drip)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆总管(common bile duct)、呼吸困难(dyspnea)、皮下组织(subcutaneous tissue)、外周血管(peripheral vascular)

[单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难^(dyspnea)，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）

A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 10小时
E. 5小时

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学习资料：

[单选题]重度创伤患者早期死亡的常见病因是（）

A. 化脓性感染
B. 失血性休克
C. 急性肾衰竭
D. 应激性溃疡
E. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

[单选题]下列有关休克说法不正确的是（）

A. 休克的本质为机体低灌注
B. 休克状态下，机体对皮肤、皮下组织^{(subcutaneous tissue)}和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
C. 全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管^{(peripheral vascular)}阻力的增加
D. 外科病人经常遇到的是低血容量性休克
E. 低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加

[单选题]休克病人的一般监测，不包括（）

A. 体温
B. 血压
C. 脉搏
D. 意识
E. 尿量

[单选题]女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×10/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）

A. 肝功能严重障碍
B. 弥散性血管内凝血
C. 严重感染、毒血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 大量输血后体内凝血因子被稀释

[单选题]女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管^{(common bile duct)}切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH0）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

[单选题]男性，25岁。被人用刀刺伤背部2小时后抬来医院。诉口渴。查体：脉搏110次/分，血压收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg。神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷。表浅静脉萎陷，尿少。

A. A

[单选题]男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。

A. E

[单选题]男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

A. A

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