病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾小管功能(renal tubular function)、继发性(secondary)、蛋白尿(proteinuria)、肾小管间质(renal tubulointerstitial)、肾小管坏死(tubular necrosis)、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、毛细血管内皮细胞(capillary endothelial cells)、原发性慢性肾小球肾炎(primary chronic glomerulonephritis)、颗粒状(granular)

[填空题]病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。

此时患者可诊断为： 提示：患者完善检查后行肾穿刺术，肾脏病理为：光镜：28个体积增大的肾小球，无分叶及硬化，肾小系膜细胞轻度增生，毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}增多，系膜基质节段增多，肾小球毛细血管袢开放尚好，明显僵硬，数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连，PASM-Masson：上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积，肾小管间质病变轻度，多灶性小灶性浸润细胞，免疫荧光：IgG+++、IgA+、IgM+、C3++，弥漫分布，呈颗粒状^(granular)沉积于系膜区及血管袢，IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标：肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++)，颗粒状^(granular)沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。

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学习资料：

[多选题]急性肾小管坏死的发病机理有

A. 肾缺血
B. 肾中毒
C. 原尿外漏
D. 肾小管阻塞
E. 循环免疫复合物

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